Friday, January 12, 2007

חולה-דיווח אחרון


הלכתי לדיאטנית והיא רשמה לי תפריט שמכיל אוכל שלדעתי מאוד משמין קשה לי לאכול אותו אבל אני מאוד מתאמצת ואני מקווה שבקרוב אני אצליח לאכול את כולו אני הולכת פעם בשבוע לקבוצה של בנות וגם כמה בנים הסובלים מבעיה כמו שלי לפי התנהגותם אני רואה שהדרך להחלמה עוד ארוכה אבל תפסתי את המחלה בזמן והמטפלת אומרת שיש לי סיכויי החלמה גבוהים. בנוסף אני לוקחת תרופה הנקראת אנגליקה המעודדת את התיאבון שלי ותוספות מזון שונות כדי להחזיר את החומרים שאיבדתי

Tuesday, January 2, 2007

רופא מומחה-דרכים ושיטות לא קונבנציונליות לטיפול באנורקסיה



צמחי מרפא

אנג'ליקה- מעודדת תיאבון.

סו פלמטו- מעודד תיאבון.

שומר- מחטא, מחזק ומונע דלקות.

שמן נר הלילה- מקל על דיכאון ומשכך בעיות עיכול.

שרביטן- משכך עצבנות ומונע נטיות התאבדות.

דקורית- מעודדת תיאבון ומסייעת לכליות ולעיכול.

סביון (Groundsel)- מסייע לאיזון שינויי התנהגות (דיכאון).

חריע- מסייע כללי, משולב בצמחי-מרפא אחרים.

שמן כוסברה- מסייע לעיכול.

תרופות נגד דיכאון

פרוזאק- במקרה של דיכאון ניתן להשתמש בפרוזאק
יש שיטות חדשניות רבות לטיפול באנורקסיה הנה קישורים לכמה מהאתרים שלהם:
http://www.ynet.co.il/articles/0,7340,L-3101353,00.html- כתבה על שיטה חדשנית לטיפול באנורקטים בעזרת התמקדות בשיפור אורח חייהן ולא בלהביא לבריאותן שיטת טיפול זו נעשת על נשים שהטיפול הקונבנציונלי לא עובד עליהן

http://www.nrg.co.il/online/archive/ART/636/820.html כתבה על ניסיון לטפל באנורקטים בעזרת סם המריחואנה

http://www.doctors.co.il/xID-897,xCT-73,m-Doctors,a-Article.html כתבה על שיטת טיפול חדשה המונעת אישפוזים , החולים מקבלים ליווי צמוד בזמן האכילה

אלו הם כמה שיטות מיני רבות בינתיים הן ניסיוניות נקווה שבעתיד נוכל להשתמש בהם

Tuesday, December 26, 2006

טיפול באנורקסיה

אין תרופות ספציפיות לאנורקסיה אבל את צריכה לשלב בין טיפול פסיכולוגי לתזונתי
אם את סובלת מדיכאון את צריכה לקחת תרופות נגד דיכאון
אם איבדת משקל רב את צריכה לקבל תוספת של מינרלים וויטמינם
את צריכה להיעזר בייעוץ אמוציונאלי קוגניטיבי יש אפשרות ליעוץ יחידני ויש אפשרות לייעוץ קבוצתי עליו אני ממליץ מכיוון שסיפור הצלחה של אחד מעודד את שאר אנשי הקבוצה
תוכלי בנוסף להיעזר בייעוץ משפחתי שמומלץ לאנשים הגרים בקרב בני משפחתם
בנוסף את צריכה להיעזר בייעוץ דיאטטי חשוב להיעזר בבעל מקצוע מוסמך מכיוון שעליה במהירות עלולה לגרום לבעיות חמורות במערכת העיכול אם איבדת משקל רב יש להיעזר בעירוי

Sunday, December 24, 2006

חולה-דיווח שלישי


אמא ואבא החליטו שהרופא מדבר שטויות ושאני לא סובלת מאנורקסיה, הם טענו שאני קצת בדיכאון ושהכול יהיה בסדר ואני הסכמתי איתם עד שבשבוע שעבר הייתה לנו ארוחה משפחתית משותפת שאני הכנתי את רובה בגלל שאני אוהבת לפקח על האוכל שמשפחתי אוכלת כדי שלא יאכלו אוכל משמין .
שאמא שמה לב שלא אכלתי הרבה היא התחילה לדאוג. ההתדרדרות בלימודים שלי גדלה והמורה לחינוך גופני הזמינה את הוריי לשיחה.
כשהם חזרו אז רבנו ... אמא טענה שאני חולה כי אני כל הזמן מתלוננת שקר לי ואני נראית עייפה וחלשה , אבא טען שאני מרעיבה את עצמי. אבל אני חשבתי שהכל בסדר הדיאטה גם איבדה שליטה מזמן לא היה לי חשק או רצון לאכול ושבועיים שהתפריט היומי שלי היה מורכב מארוחה מרכזית אחת שכוללת 2 ירקות ומים. התחלתי ללכת לבריכה כדי לקם את הדיאטה אבל לא היה לי כוח ומצב רוח לכלום. אני לא הצלחתי להירדם בלילות והתעלפתי פעמים רבות. כל פעם שאני עולה על המשקל אני פחדתי לעלות במשקל
מצבם של הציפורניים שלי רק הידרדר והעור שלי התחיל לקבל גוון אפור.
אמא ואבא החליטו לקבל את הצעת הרופא ולשלוח אותי לטיפול אבל אני סרבתי לשתף פעולה אז הם אשפזו אותי עכשיו מצבי קצת יותר טוב אבל אני עדיין מרגישה שמנה ופוחדת לעלות במשקל מה לעשות?

Thursday, December 7, 2006

רופא מומחה - קבוצות סיכון ונתונים סטטיסטיים


:נתונים סטטיסטים על אנורקסיה
-אנורקסיה שכיחה בארצות תעשייתיות מתקדמות יותר מאשר באזורים מתפתחים
-שכיחות האנורקסיה היא עד 1% מכלל האוכלוסייה ואם נלקחות בחשבון ההפרעות האנורקטיות החלקיות מספר החולות באנורקסיה גבוה אף יותר.
- למעלה מ – 90% ממקרי האנורקסיה נמצאו אצל נערות מתבגרות ונשים עד גיל 40 אולם ייתכנו מקרי אנורקסיה אצל נערים וגברים ואף מעבר לטווח הגילאים שצוין.
- נמצא מרכיב תורשתי בהפרעה וכך הסיכוי לחלות באנורקסיה גבוה יותר אצל נערות שלהן קרובים מדרגה ראשונה שהיו חולים בהפרעה זו או דומיה. –
-הגיל הממוצע בו מתחילה ההפרעה הוא 17 שנים ולעיתים מתחילה ההפרעה כתוצאה מגורמי לחץ ספציפיים בגילאים שונים.
-למרות האשפוז בבית החולים גובה הפרעה זו כ- 10% מקרי מוות מהמאושפזות בבית החולים ולכן חשוב ביותר לאתר את ההפרעה מוקדם ככל האפשר, לערוך אבחנה מדויקת ולבנות מערך טיפולי- שיקומי תוך שיתוף כל הגורמים המעורבים בתהליך ההחלמה.
גורמי סיכון – קבוצות אנשים שסיכוייהם לחלות באנורקסיה גבוהה:
-היסטוריה משפחתית של בעיות אכילה בעיקר אצל אחיות או תאומות.
- בעיות של מצבי רוח במשפחה כמו דיכאון או התפרצויות אנרגטיות.
-היסטוריה משפחתית של אלכוהוליזם או שימוש בסמים
-הורים המתמקדים בהצלחה והישגים



-הורים המתמקדים במשקלם ובמראם
-הורים המתמקדים בפעילות גופנית רחבה ,מראה גופני הולם והשתלבות בחברה
-מגורים בבית בו מתחים וסכסוכים רבים
-השתתפות בפעילות או עבודה הדורשים מראה גופני מיוחד.
-מגורים בבית בו משפחה שאינה סועדת יחדיו
-נשים שעברו התעללות מינית

Monday, December 4, 2006

רופא - איתור המחלה וכיצד היא פוגעת בגוף


כעת ניתן לקבוע שהחולה סובלת מאנורקסיה התסמינים שהיא מתארת הם ההשלכות של תזונה לקויה מהמפגש איתה ניתן היה להבחין בקלות שהיא נמצאת בתת תזונה ,עצמותיה בלטו והיא נראתה חלשה ודיכאונית ולכן אני ממליץ על טיפול דחוף מכיוון שככול שהמחלה נמשכת יותר זמן כך התת תזונה פוגעת בתהליכים החשובים בגוף שלפעמים יש להם ביטויים חיצוניים הדומים לאלו שתיארה החולה :לירידה בתפקוד בלוטת התריס יש השלכות נפשיות המעודדות את המשכיות המחלה מאפיין נוסף בולט בהפרעות אכילה, הוא חוסר באנזימי עיכול. החוליה החלשה במיוחד – הקריטית, אצל אנורקסים ורזים כרונים. העדרם של אנזימי העיכול קשורים: במיוחד בחוסר תאבון, בחילות, הקאות, לגזים, בטן נפוחה וכאבי בטן – גורמים המעודדים הימנעות ממזון, או לחילופין צריכה מעוותת ולא מבוקרת שלו. באופן מיוחד חסרים האנזימים לעיכול חלבונים, שהם אבני הבניין של הגוף, כי העדרם גורם לירידה במסת השריר, חולשת שרירים ובמצב חמור, גם פגיעה בשריר הלב. איבוד יכולת ההליכה מחוסר שרירים. בנוסף חוסר חלבונים גורם גם לחוסר דם, לנשירת שיער, לציפורניים שבירות ופגיעה במסת העצם. אנשים הנמצאים בתת תזונה, עלולים להגיע לקרחות מוחלטת. חוסר חלבונים קשור לירידה בייצור המעבירים הבין עצביים (נאורו-טרנסמיטורים), דבר שפוגע בפעילות המוח, ולו גם השלכות נפשיות. חוסר חלבונים קשור לירידה בייצור האנזימים על ידי הכבד, שלהם תפקידים רבים מאוד. כמוכן מצב זה גורם לירידה בייצור הורמונים שונים – הפרעות הורמונאליות והפסקת המחזור החודשי
בשיניים וחניכיים: חסר במרכיבים חיוניים הקשורים בבריאות השיניים והחניכיים
מאחר וקיימת תזונה לקויה, מצטרפת הבעיה של שיבושים בשעון הביולוגי. אם נתבונן בדפוסי ההתנהגות של חולים אלה נראה כי: הם פונים לשינה בשעות מאוחרות, מסתובבים בלילות. הם קמים בשעה מאוחרת (הצהריים), מאחר ואין להם מקום עבודה שבו הם צריכים להתייצב בזמן, וגם אין להם כוח לצאת לעבודה. פעולות אלה מורידות את רמות המלטונין והסרוטונין, מגבירות הפרעות נפשיות, עייפות ודיכאון. חוסר סרוטונין עלול להיות קשור גם לכאבי ראש ולמיגרנות. לכן חשוב מאוד להחזיר את עבודת השעון הביולוגי לתקינותו. ניתן להיעזר בטבליות של מלטונין. התיקון של כל אלה אינו יכול להיעשות על ידי טיפול פסיכולוגי בלבד, מה עוד שהבעיות הנפשיות נובעות בדרך כלל מהבעיות התזונתיות.
. לסיכום אני ממליץ על טיפול דחוף שישלב בין טיפול פסיכולוגי לטיפול תזונתי אם החולה מסרבת לקבל טיפול יש לאשפז אותה . .

Saturday, December 2, 2006

דיווח שני של החולה

נעמה: התייעצתי עם הדיאטנית והיא הכינה לי תפריט אבל אני לא מרוצה מאיך שאני נראית אני לא מרגישה שאני סובלת מהפרעת אכילה ואני מרגישה שמנה , ולכן החלטתי להתחיל לאכול רק שתי ארוחות ביום וזה דווקא מתקדם די טוב! התחלתי לחתוך את האוכל לחתיכות קטנות ולשתות תה צמחים ומשקאות חמים שאומנם לא אהבתי קודם אבל הם מרווים את רעבוני. בזמן האחרון אני מרגישה חלשה מאוד
חשתי סחרחורת והתעלפתי שלוש פעמים רק בשבוע האחרון. אני כל הזמן מרגישה עייפה ומתחמקת מאירועים חברתיים ומסיבות שכל כך אהבתי קודם. אבל עכשיו כשאני סוף סוף מתחילה להרזות אז אני כבר מעדיפה לשבת בבית ולא להיות שם. ועכשיו למרות שמזג האוויר נעים וקייצי כל הזמן קר לי ולא הייתי בבית ספר כבר שלושה ימים המחזור החודשי שלי נפסק בחודשיים האחרונים… והשיער הארוך שלי התדלל והתחיל לנשור. התחלתי להתדרדר בלימודים בצורה דרסטית בעיקר בחינוך גופני המקצוע שהיה אהוב עלי מכל.