Monday, December 4, 2006

רופא - איתור המחלה וכיצד היא פוגעת בגוף


כעת ניתן לקבוע שהחולה סובלת מאנורקסיה התסמינים שהיא מתארת הם ההשלכות של תזונה לקויה מהמפגש איתה ניתן היה להבחין בקלות שהיא נמצאת בתת תזונה ,עצמותיה בלטו והיא נראתה חלשה ודיכאונית ולכן אני ממליץ על טיפול דחוף מכיוון שככול שהמחלה נמשכת יותר זמן כך התת תזונה פוגעת בתהליכים החשובים בגוף שלפעמים יש להם ביטויים חיצוניים הדומים לאלו שתיארה החולה :לירידה בתפקוד בלוטת התריס יש השלכות נפשיות המעודדות את המשכיות המחלה מאפיין נוסף בולט בהפרעות אכילה, הוא חוסר באנזימי עיכול. החוליה החלשה במיוחד – הקריטית, אצל אנורקסים ורזים כרונים. העדרם של אנזימי העיכול קשורים: במיוחד בחוסר תאבון, בחילות, הקאות, לגזים, בטן נפוחה וכאבי בטן – גורמים המעודדים הימנעות ממזון, או לחילופין צריכה מעוותת ולא מבוקרת שלו. באופן מיוחד חסרים האנזימים לעיכול חלבונים, שהם אבני הבניין של הגוף, כי העדרם גורם לירידה במסת השריר, חולשת שרירים ובמצב חמור, גם פגיעה בשריר הלב. איבוד יכולת ההליכה מחוסר שרירים. בנוסף חוסר חלבונים גורם גם לחוסר דם, לנשירת שיער, לציפורניים שבירות ופגיעה במסת העצם. אנשים הנמצאים בתת תזונה, עלולים להגיע לקרחות מוחלטת. חוסר חלבונים קשור לירידה בייצור המעבירים הבין עצביים (נאורו-טרנסמיטורים), דבר שפוגע בפעילות המוח, ולו גם השלכות נפשיות. חוסר חלבונים קשור לירידה בייצור האנזימים על ידי הכבד, שלהם תפקידים רבים מאוד. כמוכן מצב זה גורם לירידה בייצור הורמונים שונים – הפרעות הורמונאליות והפסקת המחזור החודשי
בשיניים וחניכיים: חסר במרכיבים חיוניים הקשורים בבריאות השיניים והחניכיים
מאחר וקיימת תזונה לקויה, מצטרפת הבעיה של שיבושים בשעון הביולוגי. אם נתבונן בדפוסי ההתנהגות של חולים אלה נראה כי: הם פונים לשינה בשעות מאוחרות, מסתובבים בלילות. הם קמים בשעה מאוחרת (הצהריים), מאחר ואין להם מקום עבודה שבו הם צריכים להתייצב בזמן, וגם אין להם כוח לצאת לעבודה. פעולות אלה מורידות את רמות המלטונין והסרוטונין, מגבירות הפרעות נפשיות, עייפות ודיכאון. חוסר סרוטונין עלול להיות קשור גם לכאבי ראש ולמיגרנות. לכן חשוב מאוד להחזיר את עבודת השעון הביולוגי לתקינותו. ניתן להיעזר בטבליות של מלטונין. התיקון של כל אלה אינו יכול להיעשות על ידי טיפול פסיכולוגי בלבד, מה עוד שהבעיות הנפשיות נובעות בדרך כלל מהבעיות התזונתיות.
. לסיכום אני ממליץ על טיפול דחוף שישלב בין טיפול פסיכולוגי לטיפול תזונתי אם החולה מסרבת לקבל טיפול יש לאשפז אותה . .

No comments: